Despite decades of family planning (FP) programming, contraceptive prevalence across the West African region remains low, and fertility remains relatively high.[1]
FP use can positively affect the health and well-being of women and their families and is associated with a number of positive outcomes, including increased women’s empowerment, decreased maternal mortality, improved maternal and child health, and improved economic status.[2, 3, 4, 5] Even with these benefits, in Togo, only 24% of married women between the ages of 15 and 49 reported currently using a modern FP method, despite an approximate 34% unmet need for contraception.[6] Factors related to FP non-use among those with unmet need include socio-cultural norms and practices, economic constraints, travel-related barriers to accessing FP services, and low education levels among women.[7]
Social and behavior change campaigns or interventions can provide information about the safety and benefits of the FP method while also challenging the social and gender norms that restrict FP access and use. To promote client trust in FP methods and providers, the West Africa Breakthrough ACTION (WABA) project developed a quality assurance campaign entitled Confiance Totale (“Total Confidence” in English). As part of this campaign, WABA disseminated a series of nine 45-second radio public service announcements on seven radio stations in Togo, in the three most commonly used languages, 15 times per day, according to Development Media International Saturation + methodology. These spots focused on promoting confidence in FP methods and services, couple communication about FP use, postpartum FP, and healthy birth spacing. As the campaign took place in the midst of COVID-19, some of the radio spots encouraged FP access and use in the context of the pandemic.
Following the broadcasts, WABA conducted a household survey to investigate the relationship between campaign exposure and reproductive health outcomes of interest, to what extent the 2020 and 2021 Confiance Totale broadcasted messages reached the desired audience during the COVID-19 pandemic, and the extent to which these messages may have affected intermediate and behavioral outcomes. In addition, the study team sought to understand whether there were different effects among the men and women sampled. This report shares the results of this study and includes a discussion about implications for future family planning social and behavior change programs.
Évaluation de la campagne « Confiance Totale » au Togo
Malgré des décennies de programmes de planification familiale, la prévalence de la contraception dans la région de l’Afrique de l’Ouest reste faible et la fécondité relativement élevée.[1]
L’utilisation du PF peut avoir un effet positif sur la santé et le bien-être des femmes et de leurs familles et est associée à un certain nombre de résultats positifs, notamment une plus grande autonomie des femmes, une diminution de la mortalité maternelle, une amélioration de la santé maternelle et infantile et une amélioration de la situation économique.[2, 3, 4, 5]
Malgré ces avantages, au Togo, seules 24 % des femmes mariées âgées de 15 à 49 ans ont indiqué qu’elles utilisaient actuellement une méthode moderne de PF, alors que les besoins non satisfaits en matière de contraception sont d’environ 34 %.[6] Les facteurs liés à la non-utilisation de la PF parmi celles dont les besoins ne sont pas satisfaits comprennent les normes et pratiques socioculturelles, les contraintes économiques, les obstacles liés aux déplacements pour accéder aux services de PF et le faible niveau d’éducation des femmes.[7]
Les campagnes ou interventions sociales et de changement de comportement peuvent fournir des informations sur la sécurité et les avantages des méthodes de PF, tout en remettant en question les normes sociales et de genre qui limitent l’accès et l’utilisation de la PF. Pour promouvoir la confiance des clients dans les méthodes de PF et les prestataires, le projet West Africa Breakthrough ACTION (WABA) a mis au point une campagne d’assurance qualité intitulée Confiance Totale Dans le cadre de cette campagne, WABA a diffusé une série de neuf messages d’intérêt public de 45 secondes sur sept stations de radio au Togo, dans les trois langues les plus couramment utilisées, 15 fois par jour, conformément à la méthodologie Saturation + de Development Media International. Ces spots visaient à promouvoir la confiance dans les méthodes et les services de PF, la communication entre les couples sur l’utilisation de la PF, la PF post-partum et l’espacement sain des naissances. Comme la campagne s’est déroulée au milieu de la COVID-19, certains spots radio ont encouragé l’accès et l’utilisation de la PF dans le contexte de la pandémie.
Suite aux diffusions, WABA a mené une enquête auprès des ménages afin d’étudier la relation entre la COVID-19, et dans quelle mesure ces messages ont pu affecter les résultats intermédiaires et de comportement. En outre, l’équipe chargée de l’étude a cherché à comprendre s’il y a eu des effets différents entre les hommes et les femmes de l’échantillon. Ce rapport présente les résultats de cette étude et inclut une discussion sur les implications pour les futurs programmes sociaux et de changement de comportement en matière de planification familiale.
[1] Koffi, T. B., Weidert, K., Bitasse, E. O., Adjoko, M., Mensah, E., Emina, J., Mensah, S., Bongiovanni, A., & Prata, N. (2018). Engaging men in family planning: Perspectives from married men in Lomé, Togo. Global Health: Science & Practice, 6(2), 317–329. https://doi.org/10.9745%2FGHSP-D-17-00471
[2] Ahmed, S., Li, Q., Liu, L., & Tsui, A. O. (2012). Maternal deaths averted by contraceptive use: an analysis of 172 countries. The Lancet, 380(9837), 111–125. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60478-4
[3] Canning, D., & Schultz, T. P. (2012). The economic consequences of reproductive health and family planning. The Lancet, 380(9837), 165–171. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60827-7
[4] Cleland, J., Conde-Agudelo, A., Peterson, H., Ross, J., & Tsui, A. (2012). Contraception and health. The Lancet, 380(9837), 149–156. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60609-6
[5] Prata, N., Fraser, A., Huchko, M. J., Gipson, J. D., Withers, M., Lewis, S., Ciaraldi, E. J., & Upadhyay, U. D. (2017). Women’s empowerment and family planning: A review of the literature. Journal of Biosocial Sciences, 49(6), 713–743. https://doi.org/10.1017/S0021932016000663
[6] World Bank. (2022, December 1). Contraceptive prevalence, any method (% of married women ages 15–49)—Togo. https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.CONU.ZS?locations=TG
[7] Ayanore, M. A., Pavlova, M., & Groot, W. (2016). Unmet reproductive health needs among women in some West African countries: A systematic review of outcome measures and determinants. Reproductive Health, 13(1), 1–10. https://doi.org/10.1186/S12978-015-0104-X/TABLES/3
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