Renforcement de la confiance dans le système de santé publique Guinéen : Histoire d’un partenariat constructif

Il est de notoriété pour tout programme ambitieux de santé publique d’être bâti sur la confiance qui est un élément crucial pouvant largement contribuer à l’atteinte des objectifs. C’est pourquoi en 2018, lorsque le projet Breakthrough ACTION a commencé à travailler avec le Service National de Promotion de la Santé (SNPS) en Guinée, la priorité absolue était d’amener les acteurs à être convaincus que le système de santé publique Guinéen avait la capacité et l’intégrité nécessaires pour fournir des soins de santé de haute qualité. C’est dans cette perspective et en travaillant ensemble, que Breakthrough ACTION et le SNPS, ont décidé de surmonter trois obstacles principaux qui affectaient la qualité des soins de santé et la confiance des Guinéens dans ces services : Ce sont :

1. La coordination insuffisante des interventions de santé publique en matière de changement social et de comportement (CSC) ;
2. Le manque de messages de communication harmonisés ; et
3. La nécessité de renforcer les capacités du CSC.

Coordination des interventions de santé publique en matière de CSC

La mise en œuvre de programmes de santé publique requiert la participation de multiples parties prenantes. Bien que les objectifs et les buts assignés puissent se chevaucher, le constat révèle que leurs activités collectives n’étaient pas toujours coordonnées. Au demeurant, chargé de la mission cruciale de supervision des activités de promotion de la santé, le SNPS était à peine connu des Guinéens et au sein même du ministère de la Santé (MS), dans une large mesure.

Pour renforcer la   crédibilité et l’opérabilité de ce service transversal du ministère de la santé, Breakthrough ACTION a apporté un appui au SNPS qui s’est concrètement traduit par le développement d’une vision globale et l’élaboration d’un plan stratégique. Par le biais de ce mécanisme de soutien technique et financier, le SNPS a pu finalement élaborer des documents tels que la politique nationale du SNPS et le plan de travail opérationnel stratégique quinquennal. Ces instruments stratégiques ont permis aux projets pertinents de s’aligner sur le SNPS”, a partagé le Dr Ibramina Fania Camara, le point focal du projet Breakthrough ACTION au SNPS.

Breakthrough ACTION a également rétabli le groupe de travail technique sur le changement social et comportemental afin de réunir régulièrement tous les acteurs de la CSC et de la santé publique en Guinée. “La création de ce groupe a permis au SNPS de savoir qui faisait quoi et comment nous pouvions travailler ensemble et en synergie. De cette façon, nous avons pu mettre en commun nos efforts afin d’avoir plus d’impact avec moins de ressources”, explique Fania.

Harmoniser les messages de communication

La diffusion de messages précis, crédibles et cohérents est essentielle pour susciter l’adhésion et la confiance dans le système de santé publique. Avant le partenariat de Breakthrough ACTION avec le SNPS, il n’existait pas de cadre ou d’outil unifié pour élaborer des messages sanitaires cohérents. Cela entraînait une duplication des efforts et, parfois, des messages sanitaires contradictoires. Selon Fania, “il était nécessaire de coordonner toutes les personnes travaillant dans le domaine de la communication sanitaire. Nous devions parler d’une seule voix afin que les gens ne soient pas submergés par des messages contradictoires.”

Breakthrough ACTION et le SNPS ont organisé un atelier de cinq jours pour le ministère de la santé et les ONG locales et internationales afin de développer le guide de messages harmonisés. Cette ressource est un recueil d’informations pratiques – y compris les messages CSC et les canaux d’intervention – sur les comportements de santé prioritaires autour de questions telles que le paludisme, la santé maternelle, néonatale et infantile, et le planning familial.

Aujourd’hui, tous les niveaux du système de santé publique utilisent ce guide pour créer et diffuser des messages sanitaires essentiels dans tout le pays.

Renforcer les capacités du CSC

Les interventions de CSC sont aussi bonnes que les équipes qui les conçoivent et les mettent en œuvre. Pour déterminer les compétences des acteurs travaillant dans la domaine du CSC en Guinée avait besoin, Breakthrough ACTION a interrogé les membres du groupe de travail technique du CSC sur leurs besoins. En conséquence, Breakthrough ACTION et le SNPS ont organisé trois séminaires virtuels pour affiner les compétences dans trois domaines : (1) l’utilisation des résultats clés pour planifier les programmes du CSC ; (2) la compréhension du contexte pour l’identification des problèmes ; et (3) la création d’une équipe CSC dynamique et bien coordonnée.

Alors que Breakthrough ACTION continue de servir d’expert en CSC auprès de ses partenaires, le SNPS dirige désormais les réunions et coordonne toutes les activités de santé entre les partenaires. Témoignant des progrès réalisés grâce au partenariat, M. Fania a déclaré : “Nous ne savions pas ce qu’était le CSC. Nous ne connaissions pas non plus les approches CSC telles que la conception centrée sur l’humain, le cycle d’action communautaire et l’engagement communautaire.”

Les travaux se poursuivent

Trois ans seulement se sont écoulés depuis que Breakthrough ACTION et le SNPS ont entamé leur voyage commun. Aujourd’hui, le SNPS dirige toutes les activités de communication et de santé publique en Guinée et fonctionne comme le CSC de la Guinée et les experts en communication pour les activités de santé publique. “Breakthrough ACTION a aidé SNPS à arriver là où nous sommes aujourd’hui”, a remarqué Fania, qui a également noté que de telles réalisations ont été rendues possibles par un partenariat caractérisé par le respect, l’humilité et la sensibilité au contexte local en constante évolution.

En encourageant les autres partenaires sur le terrain à se tourner vers le SNPS pour le leadership, Breakthrough ACTION a contribué à unifier tous les acteurs de la santé concernés sous la bannière du SNPS. Fania est optimiste pour l’avenir. “Depuis que Breakthrough ACTION et le SNPS ont commencé à travailler ensemble, il y a eu des changements à tous les niveaux.” Fania estime que ce n’est que le début. “Nous avons l’obligation de transmettre ces informations à l’ensemble de la communauté afin que nous puissions tous profiter des avantages du CSC”, déclare Fania. En continuant à se concentrer sur l’amélioration de la qualité des communications et des services de santé par le biais de la CSC, le système de santé guinéen est sur la bonne voie pour gagner la confiance du public.